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Urticaria

La urticaria es una enfermedad en la que el paciente manifiesta ronchas o habones (ronchas de gran tamaño), angioedema o ambos.
Las ronchas pueden tener muchas formas y variar en tamaño desde unos 2 a 3 mm hasta 10 cm o mas (habones).
 
50% de los pacientes tiene ronchas y angioedema
40% solo tienen ronchas
10% solo angioedema (en este caso debemos hacer diagnóstico diferencial con angioedema hereditario)
 
Aproximadamente el 10% de la población la padecerá en algún momento de su vida.
 
En adultos es mas frecuente en mujeres.
La urticaria crónica es mas frecuente en adultos.
La urticaria aguda es mas frecuente en niños. Sobre todo en niños preescolares debido a la alta prevalencia de infecciones virales y alergia alimentaria (leche, huevo y cacahuate) como causas de urticaria en este grupo etario.
 
La causa más frecuente de urticaria en niños es infecciosa. Seguida por medicamentos y alimentos.
De los niños con urticaria crónica más de la mitad tendrá una urticaria física.
 
La urticaria se divide en espontánea e inducible.
 
La urticaria espontánea se divide en:
  • Aguda: duración menos de 6 semanas
  • Crónica: duración mas de 6 semanas.
 
Entre los múltiples desencadenantes de urticaria que se describen, frecuentemente se implican las reacciones a:
  • Alimentos
  • Cambios emocionales
  • Trastornos hormonales
  • Procesos autoinmunitarios, en especial en los casos de urticaria crónica
 
También las urticarias pueden ser desencadenadas por mecanismos físicos, que incluyen:
  • Frío
  • Calor
  • Radiación solar
  • Presión
  • Vibración
 
Urticarias desencadenadas por medios químicos:
  • Acuagénica
  • Colinérgica
  • Urticaria por contacto
 
Pueden incluso coexistir 2 o mas subtipos diferentes de urticaria en el mismo paciente.
 
Las causas de urticaria tanto agudas como crónicas son variadas por lo tanto son un reto médico, para encontrar la causa en cada paciente en particular.
Cuando no encontramos una causa específica, los síntomas son graves, persistentes o resistentes al tratamiento, sin ningún síntoma específico que sugiera alguna afección, se debe valorar al paciente de forma individual y solicitar diferentes tipos de estudios.
 
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