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dermatitis atópica

Es una enfermedad que implica una interacción compleja entre la piel y el sistema inmunitario.

Este padecimiento de origen alérgico puede ser el primer paso de la marcha atópica.

Es la enfermedad inflamatoria de la piel, de curso crónico y recidivante, más frecuente en los niños y su prevalencia se ha triplicado o cuadruplicado en muchos países en vías de desarrollo.

CUADRO CLÍNICO

La piel seca y el prurito (comezón) son manifestaciones características de esta enfermedad.

Morfología y distribución características de las lesiones.

Dermatitis crónica o crónicamente recidivante.

Historia personal o familiar de atopia.

EN LACTANTES

Puede iniciar en las primeras semanas, predomina en mejillas sin afectar el triángulocentral de la cara.

Hay eritema, pápulas y dermatitis aguda con costras hemáticas.

Puede extenderse a piel cabelluda, pliegues retroauriculares (detrás de orejas) y de flexión, tronco (pecho y espalda) y nalgas, o ser generalizada.

En general las lesiones desaparecen a los 2 años de edad sin dejar huella.

ESCOLAR O INFANTIL

Entre los 4 y 14 años de edad.

Afecta codos, hueco poplíteo (detrás de las rodillas), cuello, muñecas, párpados o alrededor de la boca. Algunos pacientes en los pies.

COMPLICACIONES

La complicación más frecuente es la infección sobreagreada (impétigo secundario).

Las placas costrosas exudativas señalan un diagnóstico de infección secundaria.

Pueden infectarse por estreptococo betahemolítico del grupo A, staphylococcus auresus, el virus que causa molusco contagioso, trichophyton rubrum.

TRATAMIENTO

Las bases del tratamiento son:

Secar la piel húmeda.

Lubricar la piel seca.

Controlar el prurito (comezón) e inhibir la respuesta inflamatoria, por lo que debemos planear una estrategia que brinde información y educación al paciente y a la familia, que indique los factores desencadenantes y se eviten.

Que se mantenga la integridad cutánea con adecuada hidratación y limpieza.

Que se prescriban los medicamentos necesarios para controlar las exacerbaciones.

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